目前，浙江省中有湖滨、钱塘和西溪 3 个院区投入运营园林绿化设计规范。其中，湖滨院区是位于市中心的老院区，主要建筑为1 幢建于 20 世纪 90 年代的门诊楼和 1 幢 2003 年竣工的住院楼。该院区没有消毒供应中心，器械、腔镜和口腔科复用器械等物品分散在洗消室和门诊洗消间进行处理，这样的管理方式存在院感风险。为解决上述问题， 通过初步探索，设计方提出了一个符合实际的消毒供应中心设计模式，以提升整体工作质量和效率。
一、布局和流程设计
（ 一 ）整体布局
消毒供应中心包含工作区和辅助区园林绿化设计规范。工作区包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区；辅助区包括会议室、办公室、更衣室和卫生间等。纯水机和新风机被安置在独立的房间内。消毒供应中心的平面布局见图 1。
图 1 消毒供应中心整体平面布局图
为了实现人流和物流的分离，确保不交叉、不逆行，消毒供应中心采用物理隔断，将各区隔离开来园林绿化设计规范。此外，为了更好地管理内部工作人员，专设独立出入口，与物品回收发放区域分离。入口处设立更衣室，工作人员须换鞋更衣后方可进入供应中心，而在进入各个功能区域时，工作人员须要进行二次换鞋，并通过缓冲间进入。
（ 二 ）物流设计
工作区域的物流遵循规范要求，按照单向通过的方式进行，根据作业流程从污到洁再到净园林绿化设计规范。中心的工作流程主要由 10 个步骤组成，包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、无菌储存和发放 ，见图 2。相邻两个工序通常设置在相同或相邻的房间内。
图 2 消毒供应中心工作流程图
（ 三 ）气流设计
在空气质量控制和气流组织上，消毒供应中心各工作区域按照污染度的分布规划空气流通路线，合理布置送、排风口，并综合计算各区域的送、排风风量，以确保各区域保持有序的压力梯度和定向气流园林绿化设计规范。具体而言，去污区为―5~0 Pa，清洁区为5~10 Pa，无菌区为 10~15 Pa，定向气流经灭菌区流向去污区。
二、设备和装修设计
（ 一 ）压缩空气
清洗机、灭菌器、高压气、注油机等设备需 要气源，一般都需要 0.6~0.8 MPa 的压力，超过临床使用的呼吸机、麻醉机等医疗设备的工作压力园林绿化设计规范。如果与大楼共用压缩空气系统，会导致呼吸机、麻醉机的供气压力不足和流量不稳定，从而触发机器报警甚至引起故障，影响正常的医疗工作。
按照《医用气体工程技术规范》（GB 50751― 2012）的要求，消毒供应中心须设置单独的压缩空气系统，采用一备一用全无油空气压缩机，根据不同设备的压力需求安装减压阀园林绿化设计规范。设备的进气前端安装截止阀，方便日后对设备的维修保养。
（ 二 ）蒸汽供应
为了确保清洗机和灭菌器使用高质量的洁净蒸汽 以保证灭菌效果，须要考虑管路材料、管径、走向和保温园林绿化设计规范。在锅炉房和消毒供应中心之间安装独立的不锈钢蒸汽管道，并外包保温材料，以防止接触冷空气产生冷凝水，从而避免发生灭菌物品湿包的情况。蒸汽减压工作站的安装位置应靠近清洗机和灭菌器，由于不同设备对压力的要求不同，须要安装两套减压站，主要包括截止阀、压力表、过滤器、减压阀、安全阀、疏水器以及冷凝水排放管。在进行减压站设计时，应综合考量日常操作及维护维修的空间需求。因此蒸汽设备及管路的设计需要蒸汽设备厂家参与配合。
（ 三 ）给排水
消毒供应中心的清洗用水分为冷热自来水、软 水、纯水，主要用水设备为清洗机、清洗槽、压力水及灭菌器，应从消毒器械的特性、用水设备对水质以及用水量的要求等方面仔细论证，在设计阶段选择合适的纯水机，明确各用水点位置、水量及水质要求等园林绿化设计规范。
在排水方面，污染区废水可直接排入大楼排水 管，然后汇集至污水处理系统园林绿化设计规范。清洁区排水主要是灭菌器排水，排水温度通常保持在 60 ℃以上，瞬间温度可达 100 ℃，且热水会伴随大量蒸汽。因此清洁区须采用独立的排水系统，选择具有良好耐热性、耐腐蚀的金属排水管，排水管径不得小于100 mm，支管管径不小于 75 mm，避免日后出现积水、、异味等问题。地漏应选择防返溢式 。给排水的设计须结合设备的给排水接口位置、管径、用水量、排水量、水温等通盘考虑。
（ 四 ）暖通设计
选用冷热源时，应充分考虑整个空调系统在过渡季节使用的可能性，推荐选用独立于大楼的冷热源园林绿化设计规范。应留意的是，清洗机和灭菌器运行结束，开启舱门时会有大量的蒸汽逸出。因此，在通风设计中，须要考虑设备打开舱门的情况。如果是单向开启，则排风口应设置在开启位置的天花板上；如果是双向开启，两侧开启位置的天花板都要设置排风口。
（ 五 ）装修材料
综合考虑市场上常见材料的技术性能、造价和维护成本：地面可以选择 PVC 卷材或环氧自流平材料，并在不同的工作区域使用不同的颜进行区分；吊顶可以选择净化彩钢板，并使用角钢悬挂进行加固，以确保其强度足够支撑人员进行维护；墙面宜选用净化彩钢板；设备隔断可用不锈钢拉丝板园林绿化设计规范。企口拼接可使用密封胶进行嵌缝处理，以确保其密封性、清洁性和平整度。此外，安装喷塑铝合金的圆弧角可实现各个角落与墙、地、顶紧密结合。所有 90°阳角均采用电泳铝合金型材进行圆弧过渡。
本文内容来自：
刘岳辉.老院区消毒供应中心规范化设计研究 [J].建筑与装备,2025,26(2):30-34.
作者单位：
浙江中医药大学附属第一（浙江省中）